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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7304次

• 什么是微笑型抑郁症

  什么叫抑郁症呢，就是一种不良的情绪，这种不良的情绪跟你的环境之间是不一致的，我们说当你遇到一个不良的事件的时候，或者是负面的事件的时候，往往会表现出负面的情绪来，那就是你的情绪跟你的环境是一致的，比如说亲人去世了，你这时候精神出现情绪低落，悲伤或者是紧张这样的情绪，这种情绪跟这个环境是一致的，我们叫生理性的抑郁，抑郁我们说分两种情况，一种叫生理性的抑郁，一种叫病理性的抑郁，所谓生理性的抑郁，对于我们正常人来说，就是在每天的生活当中出现的喜怒哀乐这种情绪，这种变化，所以这种情况我觉得是一个生理性的变化，但如果是说你所处的环境，不论是你的工作环境，你的生活环境，或者你自己的状态，其实并没有让你感觉忧伤，紧张，不安，恐惧的这个问题的话，但是你的情绪往往表现为一些负面的情绪的话，这个我们就称为一个抑郁的一种倾向，或者是严重的话，就是抑郁症。所以抑郁症的病人，往往表现为情绪的低落，反应的迟钝，以及出现认知的一些障碍的问题，那么有一些抑郁症的病人，可能他实际是抑郁症的病人，他并不像有些抑郁症的病人，表现为那么样的比较负面的情绪，可能表现看起来，平时看起来仍然是一个正常的一个情绪反应，但是到了一些其它情况的时候，就会表现为抑郁症的一些其它表现，或者是有些人会出现叫情绪的剧烈的变化，或者是一种缺乏安全感，缺乏自信心，甚至严重的病人，有一种自杀的倾向，这是要特别注意的，所以说我们说的所谓的微笑的这种抑郁症的病人，就是说从经常在日常的情绪当中，并没有表现出来抑郁的一种典型的表现，但是他仍然是抑郁症的病人。

  

  02:55
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-22 44258次

• 双相II型障碍与抑郁症区别
  双向Ⅱ型障碍鉴别诊断中最挑战的就是抑郁症，它的鉴别要点：双向Ⅱ型障碍既有抑郁发作又有轻躁狂的发作，心境稳定性于双向Ⅱ型障碍呈一个显著相关性。控制了心境发作次数以后，心境波动仍然与双向Ⅱ型显著相关。敏感性为62.9%，它的特异性62.7%。在临床的实践过程中，医生对每一个抑郁症患者询问，是否有过轻躁狂发作史，一旦明确有轻躁狂发作史，或者是抑郁发作后出现了轻躁狂发作，就应该考虑是双相Ⅱ型的诊断。如果出现了躁狂的发作，就应该诊断为双相Ⅰ型障碍，在评估易激惹症状的时候需要谨慎，因为易激惹可存在抑郁症和双相情感障碍当中。
  语音时长 1:43”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 7973次

• 双相I型障碍与双相II型障碍区别
  双相2型障碍有抑郁发作伴有轻躁狂，没有符合标准的躁狂发作，一旦患者出现了符合标准躁狂发作，那么应该改变诊断为双相1型障碍。有研究发现，混合症状次数和治疗以后的有快感体验时与双相2型障碍有关系。反复抑郁发作的患者通过一年的随访发现，首发年龄，抑郁发作病期，躯体疼痛，轻躁狂，心境昼夜变化和易激惹六个变量介入抑郁发作，预示双相情感障碍的模型。这个模型的预测率能达到78%，疾病的年龄的分界点在28.5岁，抑郁发作最大的一个病期为7.5个月。
  语音时长 1:34”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-19 26239次

• 抑郁发作与抑郁症区别
  病情分析：抑郁症是一种疾病的诊断名称，抑郁发作则更多情况描述的是一种状态。抑郁症是一种慢性发作性疾病，一般分为发作期和缓解期，也可以通过治疗到达临床痊愈。意见建议：无论医生给予哪种诊断都可以说明确有抑郁的情况，应积极配合医生的治疗，争取尽早控制症状，到达缓解甚至痊愈的状态。
  郑丽娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-15 6006次

• 双向情感障碍与抑郁症有什么区别
  病情分析：双相情感障碍与抑郁症的区别主要在于双相情感障碍除了有一段时间会出现抑郁症的表现，在病程中还会出现躁狂发作或者是轻躁狂发作的表现，而不少的人在双相情感障碍抑郁发作态下可能认为自己是抑郁症，而忽略了以前的不同的表现。意见建议：双相情感障碍的误诊或者漏诊率是很高的，建议有类似表现的患者最好详细的将发病以后自己内心的感受和情绪的变化详细地告知医生，以避免误诊。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-01-23 1203次

• 双相I型障碍与双相II型障碍区别
  双相2型障碍有抑郁发作伴有轻躁狂，没有符合标准的躁狂发作，一旦患者出现了符合标准躁狂发作，那么应该改变诊断为双相1型障碍。有研究发现，混合症状次数和治疗以后的有快感体验时与双相2型障碍有关系。反复抑郁发作的患者通过一年的随访发现，首发年龄，抑郁发作病期，躯体疼痛，轻躁狂，心境昼夜变化和易激惹六个变量
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 1779次

• 双相I型障碍之抑郁发作
  双相I型障碍抑郁发作的时候，除了典型的抑郁发作的症状以外，还可以有精神运动性迟滞，有睡眠增加，也可以有木僵，多见于青少年，但是幻觉妄想少见，不如躁狂发作或者是混合发作。双相I型障碍的抑郁发作，可以是突然的发生，突然的消失，那么抑郁发作可以紧接着躁狂发作以后，也可以在缓解的间歇期发生，有些患者的抑郁发
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 283次