幽门螺杆菌阳性可以酌情行根除幽门螺杆菌治疗,但是目前根除幽门螺杆菌尚存在一定的争议。所以建议您在消化内科医生的指导下给予正规的治疗。
一般有严重的胃黏膜糜烂,中重度黏膜萎缩,异形典型增生,异形增生重的情况我们推荐要根除幽门螺杆菌。有胃癌家族史,伴有十二指肠糜烂,有严重的胃食管反流症状经药物治疗无效者也推荐根除幽门螺杆菌治疗。
目前常用的是四联疗法,就是ppi加铋剂加两种抗生素,ppi我们常用的就是奥美拉唑,20毫克一天两次,或者是兰索拉唑30毫克一天两次或者是雷贝拉唑20毫克一天两次等。铋剂常选用枸缘酸铋钾,胶体果胶铋,胃铋镁等等。两种抗生素选择阿莫西林加克拉霉素或者加左氧氟沙星,甲硝唑,四环素等等。