部分严重的高钙血症的患者对于补液治疗的反应不好,静脉使用双磷酸盐类可以暂时降低血钙水平。
应首选测定甲状旁腺激素水平,用法的话是用帕米磷酸盐六十到九十毫克静脉输注4小时,起始速度取决于高钙血症严重程度,或者是唑来磷酸四毫克静脉输注至少十五分钟。
这些双磷酸盐类的药物输注过程当中可能会出现流感样的症状,甚至出现于数小时或几天之后,特别是在第一次使用的时候,帕米磷酸盐和唑来磷酸,不推荐使用于严重肾功能受损的患者。
在急性威胁生命的情况,胃肠外使用归降钙素联合双磷酸盐类可以获得更好的结果。有的时候是需要用糖皮质激素治疗恶性肿瘤,维生素d中毒或结节病所导致的难治性高钙血症。在极端情况下,可以选择透析。