乳腺癌治疗药物对骨的副作用

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医生主讲实录

乳腺癌的治疗药物属于抗肿瘤的药物,对骨骼有不好的影响,新诊断乳腺癌的女性可能存在没有发现骨和矿物质代谢,比如维生素D的缺乏,骨质的减少,骨质疏松症以及原发性甲状旁腺功能亢进症。

治疗乳腺癌的芳香化酶抑制剂也会增加此风险,所以,在治疗乳腺癌开始之前,需要测定基线的骨密度值,这是由于芳香化酶抑制剂导致雌二醇快速明显的下降造成快速骨质丢失和骨折。

中度骨质减少T值低于或等于负二的女性,应用双磷酸盐类或狄诺塞麦可以减少骨质流失,三苯氧胺治疗乳腺癌通常稳定或增加骨密度,对于所有女性,钙和维生素D的治疗都应该优化。

除乳腺癌之外,部分治疗前列腺癌的药物也可能有增加骨质疏松的风险,主要因为血清睾酮下降。

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