糖皮质激素使用是可以导致骨质疏松发生的,它的机制是包括减弱成骨细胞的功能,减少肠道钙吸收,减轻高尿钙和性线的抑制,这些都可以造成骨形成减少,以及持续的骨吸收,所以当必须使用糖皮质激素治疗的时候患者要使用最低的治疗剂量,在开始长期糖皮质激素治疗之前要测定骨密度,并且进行规律的监测。
服用泼尼松和泼尼松龙,或同等剂量糖皮质激素的时候,在最初几年至少每年测定一次骨密度,如果骨密度都是正常而且是稳定的,可以适当的延长测定的间隔,接受糖皮质激素治疗的所有的患者都要将骨质疏松的其他危险因素降到最低,可以补充适当的维生素d或补充钙剂。
预防性使用双磷酸盐可以降低进一步骨质流失,如果同时存在有以下情况的时候要更应该考虑使用,比如骨质减少和骨质疏松或即将接受大剂量治疗的患者。