高钠血症的治疗原则是去除病因,并且补充丢失的液体。口服补液是最安全的,但是也需要静脉补充无钠的液体。通常可以补充5%的葡萄糖溶液,轻度的高钠血症患者如果是比较清楚并存在渴感,治疗只需要自由饮水就可以了。而且一定要避免快速的纠正慢性高钠血症,因为存在脑水肿的风险。
总而言之,血钠的下降速度应该是每小时不超过0.5毫摩尔每升,24小时不超过10毫摩尔每升。而且密切的监测患者,治疗开始的时候血钠测定要更频繁一些。
在最开始一天可以每4小时测定一次血钠,目的是使血钠缓慢降到145毫摩尔每升。输入5%葡萄糖溶液之后,血钠下降的幅度可以由公式计算。