为你推荐

• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7320次

• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

  02:48
  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3838次

• 双相情感障碍疾病负担
  目前国际上推行以伤残调整生命年的减少作为一个疾病负担的指标，它包括期望寿命的减少以及有能力的期望寿命的减少。2010年，精神与物质使用障碍的疾病负担大约在1.84亿，占全球疾病负担的7.4%，较1990年增加了37.6%，其中的抑郁障碍位居第一占了40.5%，双相情感障碍位居第六，占7%。美国双向情感障碍一个调查研究，它的直接和间接的经济损失达到了450亿，那么2008年上升到了710亿美元。也就是说，精神神经系统疾病占疾病总负担的比率，正在逐年的提高，预计到2020年，神经精神疾病占疾病总负担的比例将升到15.5%，加上自杀、自伤可能会达到20.2%，其中双向的情感障碍将会上升到第11位。
  语音时长 1:56”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 2688次

• 焦虑障碍的疾病负担知多少？
  ​焦虑障碍它有比较高的患病率，比方说焦虑症的整体终生患病率是25%，其中最常见的是社交焦虑，终生患病率15%，其次是创伤后应激障碍，终生患病率为8%，广泛性焦虑症终生患病率6%，惊恐障碍终生患病率3%，强迫症终生患病率2%，这些疾病往往是一种慢性疾病。患者从发病到临床治愈往往经历很长的时间，对社会带来很大的直接或者是间接的经济负担，和焦虑障碍相关的一些费用，动辄就达到数亿、上百亿美元。大约每个人的支出占了家庭收入的很大一部分，其中创伤后应激障碍和惊恐障碍的服务成本是比较高的，提供了更多有效和成本比较低的这个门诊，可以减少经济和社会的负担。
  语音时长 1:34”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-18 1248次

• 如何分辨不同程度的抑郁障碍
  病情分析：抑郁障碍一般分为轻度、中度和重度，主要分辨的方法一般根据病情的严重程度，比如说抑郁症常常存在情绪低落、缺乏愉快感、精力减退三大核心症状，而轻度的抑郁往往是具有两大核心症状，中度的抑郁往往需要同时存在三大核心症状，而重度的抑郁还会有更多的其他症状，且常常已经令患者十分痛苦，无法坚持正常生活，工作和人际交往。意见建议：建议得了抑郁症的患者尽早到精神科就诊，轻度的抑郁可以通过心理治疗或者是药物治疗就能治愈的，而如果说得了抑郁之后一直不进行干预的话，则可能会导致疾病进一步的加重，增加治疗难度，也增加了自身的痛苦和风险。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2022-10-10 901次

• 牙周炎心理负担大吗
  病情分析：牙周炎逐步发展以后会导致牙龈萎缩，牙槽骨萎缩，牙齿松动移位甚至脱落，而且牙缝明显增大，当然会造成患者的强大的心理负担。因为不仅健康受到威胁同时外观看起来也不美观。意见建议：当患者发现自己存在牙周炎时，务必要及时去医院进行相应的治疗。否则牙周炎发生的一系列病变都是不可逆的，后期的治疗非常麻烦，而且非常容易反复。
  樊晖 副主任医师南昌市第三医院

  2019-07-13 902次

• 抑郁障碍的睡眠障碍
  睡眠障碍是抑郁障碍最常伴随的症状之一，也是非常多患者的临床就诊的主诉症状。它的主要表现就是早段失眠，也就是入睡困难；中断失眠表现为睡眠比较浅，多梦；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失症表现。其中以早段失眠也就是入睡困难。在临床当中最为多见，一般比平时延时半个小时以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 334次

• 抑郁障碍的认知症状
  情感低落常常会影响患者的认知功能，患者会表现为近事记忆力下降，注意力障碍，抽象思维的能力比较差，学习困难，空间的知觉，眼手协调以及思维的灵活性都会减弱。许多抑郁障碍患者描述自己注意力不集中，容易分心，信息加工能力减退，对于自我和周围环境漠不关心，过去认为这种抑郁型认知损害，有些是一过性的。尤其是注意
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 390次