低肾性醛固酮减少症,发生于轻度和中度肾功能不全和高钾血症的患者。取决于肾功能衰竭的程度,常常发生于患有糖尿病、痛风、梗阻性尿路疾病、镇痛药肾病和高血压的患者。糖皮质激素生成正常,但是醛固酮缺乏,是由活性素分泌缺陷所引起的。
在比较严重的病例,高钾血症会导致明显的心律失常。高钾血症会由于应用特定的药物而加重,比如说,导致钾利尿药、非甾体抗炎药、补钾药物、醛固酮拮抗药、血管紧张素软化酶体抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、环孢素等等。调整剂量之后,高钾血症也可以得到缓解。当严重的高钾血症持续存在,并证实存在醛固酮缺乏的时候,可用氟氢可的松。对持续高钾血症患者,有时治疗需要大量补液或者是高血压,可同时用氟氢可的松和呋塞米。