甲减分为两个阶段,一个是特殊时期,比如妊娠期甲减,tsh大于2.5以上,就诊断为妊娠期的甲减。
非妊娠期甲减的诊断指标,主要是根据临床表现和实验室检查,临床表现有厌食,腹胀,便秘,或是肌肉软弱,无力,面色苍白引起的水肿,皮肤干燥,头发干燥脱落,或者是心音低钝,心率减慢,或者是由于记忆力减退,表情淡漠等等。
如果说有这些症状,加上实验室检查,实验室检查主要是查甲功,甲功主要是t3t4,总的t3t4或是游离的t3t4低于正常。
如果说是原发性的甲减,tsh明显增高,伴有t3t4降低,如果说是继发性的甲减,tsh可以正常或者低于正常。