1、缺氧缺血性脑病,新生儿窒息后的主要并发症,由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水分经血管外渗引起脑水肿,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重,缺氧最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧时还常伴有高碳酸血症导致ph下降,脑血管调节功能紊乱,动脉血压降低,引起供血不足,造成脑白质、梗塞。
2、心力衰竭。由于缺氧时影响传导系统核心肌,经证实房室传导延长,t波变平或倒置,重症时心律不齐和缓慢,常能听到收缩期杂音;酸中毒时心肌收缩力减弱,而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭。
3、肺炎、肺出血。主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎,经过积极复苏者尚需注意气胸,有肺水肿和肺血管痉挛,可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧,可治肺组织受损,出现肺出血。
4、其他,重度窒息儿肾功能低下,易引起低钠血症,胃肠道受血液重新分布的影响,易产生坏死性小肠结肠炎,由于无氧代谢糖原消耗巨增,容易出现低血糖、钙调节功能减弱,易发生低血钙。