肺结核与结核性胸膜炎该如何治疗

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医生主讲实录

肺结核的治疗,包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗可给予早期点用适量规律全程的西药治疗。药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率以及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。还可给予手术治疗,外科手术,以及较少应用于肺结核的治疗。

对于某些空洞性肺结核、结核球、或损毁肺、贲门纵膈淋巴结核和大咯血的患者,或自发性气胸的患者,可给予手术治疗。

结核性胸膜炎的治疗,包括一般治疗、胸腔穿刺抽液和抗结核药物的治疗。对于体温在38℃以上的患者,可卧床休息。如果症状较轻,可适当的活动。由于结核性胸膜炎,胸液蛋白含量和纤维蛋白含量较高,容易引起胸膜黏连,故原则上应尽快抽尽胸腔积液,每周两到三次,可以抽取胸腔积液进行治疗,还可给予抗结核药物治疗,包括链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合治疗。

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