目前房颤的治疗方法主要为药物治疗和非药物治疗两方面,药物治疗主要包括:
一、转复和维持窦性心律,这类药物主要有胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔、莫雷西嗪等。
二、控制房颤发作时的快速心室率,这类药物主要有地高辛,受体阻滞剂如美托洛尔等,钙离子拮抗剂如地尔硫卓等。
三、房颤的抗凝治疗是房颤治疗中非常重要的组成部分,对于血栓栓塞的高危患者,风湿性心脏瓣膜并伴房颤患者,除有抗凝禁忌症外,均应长期口服华法林抗凝治疗。
非药物治疗主要包括:
一、电复律治疗是通过直流电电击的方法,使房颤转复为窦性心律,其优点是转复成功率高,缺点是需要住院监测治疗并且可能难以长期维持窦性心律。
二、导管射频消融治疗房颤,属于导管微创手术,导管射频消融手术治疗房颤的成功率高,多数患者能够达到术后根治房颤,长期维持正常的窦性心率的目的,并且手术创伤小,安全性高,已经成为房颤首选的治疗方法。
三、心脏外科手术,外科医生在指示下利用射频、微波等能量消融房颤,与导管射频消融治疗房颤相比,手术创伤较大,有时候甚至需要开胸进行手术,手术后的恢复时间长,目前主要用于房颤,同时合并需要外科手术治疗的心脏疾病,如心脏换瓣、搭桥、先心病等心脏手术等,同时进行心脏外科手术治疗房颤。