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医生主讲实录

甲亢的化验检查主要包括如下几项。

一、甲状腺的分泌指标,如血清总t3,总t4,游离t3,游离t4,分泌指标高低,直接反映甲状腺的功能状态,升高表示功能增进,减少表示功能降低。t3t4在妊娠和避孕药物,雌激素治疗等情况下也可以增高,在雄激素和强的松治疗肾病综合症,肝功衰竭服用苯妥英钠和保泰松是可以降低,所以对于甲亢的诊断的准确性受到限制。但是游离t3和游离t4,不受上述因素影响。是目前的诊断甲亢甲减常用的化验指标,如果仅仅是t3增高,可以见于t3型的甲亢,在缺碘地区多见也可以见于t3优势甲亢,也就是甲亢经药物治疗后,t4已经正常,而t3的持续不降或者增高。

二、在甲亢的早期或者甲亢复发初期。

三、甲减用甲状腺片治疗时,这些情况都可以出现t3增高,如果仅t4增高,可以见于t4型的甲亢和假t4甲亢,常见于心梗,肺心病,急性脑血管病,哮喘,肿瘤,急性肝病等。t4降低见于甲减慢性心肺肝脑疾病。

四、促甲状腺激素是在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞能产生的t3、t4游离,t3游离t4的作用,它高低受甲状腺素负反馈控制表现的是相反的,甲状腺高的时候促甲状腺低,假如甲状腺低的时候促甲状腺激素高。

以上内容仅供参考

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