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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

  02:25
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 18276次

• 焦虑症引起的躯体症状

  焦虑是情绪的一种表现，焦虑症就是有一种由于对于自身的状态、身体的状态，或者情绪的状态，缺乏安全感，或产生的一种病理上的情绪。焦虑症的表现可能分两种，一种是精神方面的表现，一个是躯体方面的表现。躯体方面的表现就会表现为各种的不舒服，比如说感觉到心慌、气短，感觉到胃肠功能紊乱、视物模糊、思维紊乱、头痛、恶心等一系列问题。所以焦虑的病人可以表现出各种各样的疾病的一些症状。那么我们说为什么叫焦虑呢，其实焦虑就是他的情绪，跟他所处的条件之间的不一致，这就是一种病理性的焦虑。焦虑情绪，在正常人的生活当中是可以表现出来的，比如说你要去赶飞机，飞机快起飞了，这个时候还没有到机场，你肯定会表现出焦虑情绪，这种情绪跟你所处的条件来讲是一致的，那么这个不能称之为病理性的情况。而焦虑症的病人，他表现为紧张焦虑的情绪跟环境不一致，比如说他心脏没有问题，心脏是正常的，他感到心慌、气短、心脏的疼痛等一系列问题，比如说他胃肠功能都正常的，他感觉到腹部疼痛、恶心、呕吐，甚至腹泻的情况都可能会出现了。那么这些情况其实就是跟他的情绪关系是非常密切的，这就是我们所讲的焦虑引起的躯体的症状。当然焦虑引起的躯体症状可以是多种多样的，那么可能是有一些我们所临床遇到的一些疾病的症状，他在焦虑症的身上都可以反映出来。所以临床当中非常容易，有的医生会误把焦虑症的病人，当作是一种疾病去看待，甚至是容易造成误诊，这在临床当中要特别引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-19 46136次

• 老年期抑郁症和老年期焦虑障碍
  老年期抑郁症是持续的情绪低落、悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征，常常伴随心烦意乱、紧张不安、体重下降、周身不适等具体症状，严重的抑郁症患者会出现自责绝望，甚至会出现自杀的念头。老年期焦虑症患者往往表现是紧张、烦恼易怒、恐惧不安以及一些自主神经功能的症状，如头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛出汗、潮红、口干等等，以焦虑症状为主，过度担心是焦虑症状的核心。抑郁和焦虑往往是共并存在的，相伴而生，两者都有失眠、早醒、记忆力和注意力减退、没有食欲、胃肠功能紊乱等等。严重的会严重影响患者的日常生活和工作，影响人际关系和家庭生活，大约有60%的重度抑郁症患者终生合并有焦虑障碍。在老年患者当中特别是患有心血管疾病的老人常常会有抑郁和焦虑的症状，症状时轻时重，有时候两种症状会交替出现。
  语音时长 1:41”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-01 1755次

• 老年期抑郁障碍的临床特点
  ​老年期抑郁障碍的临床特点，主要有有阳性家族史的患者比较少，神经科病变以及躯体疾病所占的比重是比较大的。躯体主诉或者是不适比较多，疑病观念比较多，体重变化，早醒，性欲减退，精力缺乏等。因为年龄因素变得不是那么突出，部分老年抑郁障碍患者会以易击者攻击敌意为主要表现，情感脆弱，情绪波动比较大，往往不能很好的表达忧伤的情绪，自杀观念的表露常常不清楚。比方说患者可能会说让我死吧，却否认自己有自杀的念头，概括起来说老年期抑郁障碍的临床表现往往不太典型。相对老年期，这种期前发病的这种抑郁障碍，可能会以焦虑，抑郁，积郁，认知损害，精神运动性迟滞，疑病症状，这些症状表现的比较突出。
  语音时长 1:45”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 1440次

• 老年期抑郁障碍对生活有什么影响
  病情分析：老年人的抑郁在生活中还是非常多见的，跟老年人有慢性病有关系。意见建议：老年期的抑郁会导致老年人情绪低落，脾气暴躁，与人沟通出现障碍，人际关系变得非常差。从而引起患者失眠，容易患胃肠道疾病，高血压。原来有糖尿病及高血压的患者原有疾病会出现加重。长期的抑郁障碍会导致患者免疫力下降，容易发生感冒，肺炎，泌尿系感染，带状疱疹等疾病。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-31 1001次

• 老年期容易罹患抑郁症吗？
  根据老年人身体及心理的一些特点来看，老年人容易患抑郁症。随着老年人年龄的增加，躯体疾病越来越多，生活环境比较单一，尤其是爱好比较少的老年人，感觉生活很无聊，没有盼头，孩子大了也不在身边，往往会产生情绪低落、胡思乱想、躯体不适的症状。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-25 1503次

• 老年期睡眠障碍需怎样调适？
  ​一、注意两个方面：①查明原因，采用针对性措施：一旦找到影响睡眠的原因，应分别加以解决。若是由身体疾病所致，又不可能在短期内治愈时，至少可设法尽量控制症状，以减少对睡眠的影响；假如与某种治疗性药物有关，则可以更换药物的品种或加服少量镇静安眠药物；若是心理疾病所致，则必须治疗原发病，才能使睡眠改善。②
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 43次

• 老年期抑郁症怎样调适？
  一、注意观察：随时观察患者的情绪，但不能流露出同情的神情，以免强化患者的悲情愁绪，鼓励其讲述各种感受，把心中消极体验释放出来。二、转移或淡化愁情：让患者从事力所能及的活动，以转移、淡化心中的愁情。三、重视生活护理：加强饮食调控与护理，以改善患者由于食欲缺乏和精神反应迟钝而出现的营养不足状态。四、对症
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 74次