人们一谈到急性白血病,心里会特别的恐惧。临床上我们经常就诊的首诊症状为贫血,我们常见患者面色苍白,疲乏,困倦,软弱无力,并且呈进行性的进展。这些症状与贫血的严重程度密切相关,约半数以上的患者可以出现出血的症状,出血的程度轻重不一,部位可以遍及全身,表现为瘀点,瘀斑,鼻出血,牙龈出血,月经过多,眼底出血等。
多数的患者诊断时有程度不同的发热,发热的原因,白血病本身可以低热,盗汗,化疗后体温恢复。如果出现比较高的发热,常提示继发感染,常见的感染有牙龈炎,口腔炎,咽峡炎,上呼吸道感染,肺炎,肠炎,肛周炎等,严重的感染有败血症。
另外,白血病细胞浸润也可以出现多种症状,比如可以出现淋巴结和肝脾大,可以出现骨骼和关节疼痛,皮肤黏膜也可以出现病变。特异性的皮肤损害表现为弥漫性的斑丘疹,紫蓝色皮肤结节或者肿块等。同时还可以出现牙龈增生,肿胀。
中枢神经系统白血病,可以表现为头痛,头晕,烦躁,严重时出现呕吐,颈项强直,视神经乳头水肿和脑神经脊髓瘫痪等。绿色瘤也叫髓母细胞瘤,见于2%到14%的急非淋患者,可以累及骨,骨膜,软组织,淋巴结或者皮肤,以眼眶,副鼻窦多见,睾丸,心脏,呼吸道都可以出现急性白血病的浸润症状。