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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11233次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3747次

• 支气管扩张是怎样形成的
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久性扩张。典型的临床表现有慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。常形成支气管扩张的病因主要有以下几类：一、感染，感染是引起支气管扩张最常见的原因，如肺结核，百日咳，肺炎，可以继发支气管扩张，曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。二、先天性和遗传性疾病。引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。三、纤毛异常。纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。四、免疫缺陷。一种或多种免疫球蛋白缺陷可以引起支气管扩张。
  语音时长 1:34”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-19 2592次

• 支气管扩张是怎样形成的
  支气管扩张可以是先天性的也可以是后天性的，后天形成的支气管扩张也就是继发性支气管扩张，比较常见。主要形成的因素是支气管肺脏的反复感染和支气管阻塞，这两者之间相互影响，形成恶性循环。感染的时候可以引起管腔黏膜的充血水肿，导致支气管的管腔变窄，分泌物可以阻塞管腔导致引流不畅，引流不畅会诱发或者加重肺部的感染，形成恶性循环，促进支气管扩张的发生和发展。
  语音时长 1:08”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1659次

• 支气管扩张是怎样形成的
  病情分析：支气管扩张是小气道持续性的扩张并伴有管壁纤维性增厚的一种呼吸系统疾病。意见建议：支气管扩张都多是由于支气管感染，支气管阻塞等原因所导致的。支气管扩张典型症状会表现为慢性咳嗽，大量咳痰，反复咳血。在治疗方面要积极应用药物抗感染治疗，及时清除呼吸道分泌物。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2019-03-09 1201次

• 严重支气管扩张的保养是怎样
  支气管扩张的治疗首先应治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张应激应抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗，还需控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，必要时外科手术治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1401次

• 支气管扩张的病情怎样分度？
  根据病情，支气管扩张可以分为三度：一，轻度。病变局限于一个肺段或以上，但不超过一个肺叶，咳嗽咳痰，多为白色痰偶有黄痰和痰中带血，除胸部CT检查明确病变具体部位外，x线胸片仅表现为局部非特异性的肺纹理增加，体格检查常呈阴性和仅有局部的干湿性罗音。二，中度。病变超过一个肺叶，但仅限于一侧肺，咳嗽咳黄痰，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 397次

• 支气管扩张咯血怎样分度？
  咯血是支气管扩张的常见症状，咯血的多少，对病情判断的分级至关重要，所以对咯血及病情进行合理分度，对保证患者的及时救治和预后的判断，有很重要的意义。根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度：一、轻度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 404次