一是精神分裂症以思维障碍和情感平淡为原发症状,虽然说情感平淡患者外表有时候类似抑郁症状,但是缺乏抑郁障碍患者的悲观绝望,自卑自责等一些强烈的负性体验,而抑郁障碍患者都是以情绪低落为原发症状,负性体验比较深刻。
二是精神分裂症患者的抑郁情绪多发生在精神病性症状之后,与精神病像症状关系密切。随着精神病性症状改善而缓解,抑郁障碍患者出现精神病性症状而发生在抑郁情绪基础上和抑郁情绪共消长,而且是多以指责,埋怨,谩骂等,幻听或者是自醉自责的妄想为主,不带有精神分裂症的症状特点,比方说妄想,荒诞,离奇,多种妄想同时存在而相互矛盾。评论性,争论性的幻听等等。
三是精神分裂症患者多数为持续进展或者是发作性的进展,缓解期常残留精神症状或者是人格缺陷,而抑郁障碍多是间歇性的病程,间歇期基本正常。
四是病前性格,家族史预后和药物治疗反应等等,都可以做有效的鉴别。