治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物

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医生主讲实录

由于肺脓肿常见的致病菌为厌氧菌及需氧菌,所以首选青霉素G,因为青霉素G对厌氧菌敏感,同时对革兰氏阳性球菌有效。如果患者考虑为血源播散性肺脓肿,考虑金黄色葡萄球菌可能性大,大部分金黄色葡萄球菌对青霉素是耐药的。故临床上,需要使用合成的青霉素或者二代头孢、三代头孢。

如果患者为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,需要使用万古霉素、利奈唑胺等相关的抗生素。积极完善痰培养检查,根据痰培养的结果,更换抗生素。必要时,可使用碳青霉烯类的比安培南、亚胺培南等。

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