一,咳嗽,长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出症状,初级咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失。重症者四季均咳嗽,冬秋加重。在急性发作期咳嗽更为严重,也有少数病例有明显的气流受限但无咳嗽症状。
二,咳痰,咳嗽后通常咳出少量灰白色黏稠痰,部分患者在清晨咳痰较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰,少数病例咳嗽不伴咳痰。
三,气短或呼吸困难,是慢阻肺的标志性症状之一,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅限于劳累时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感觉到气短。
四,喘息和胸闷,不是慢阻肺的特异性症状,部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感,通常于劳力后发生,与呼吸费力有关,无其他症状。晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和或焦虑,合并感染时可有咯血痰或者是咯血等症状。