约有48.2%~60%的脑动脉瘤破裂之前有先兆症状,如动脉瘤扩大的症状,这时随动脉瘤部位的不同而出现局部或全头痛。
另外还可以伴随眼部疼痛,视力减退,视野缺损等症状。当动脉瘤小量漏血时同样可出现头痛、恶心、呕吐等先兆症状,头痛是动脉瘤破裂时最常见的首发症状,70%为剧烈的全头痛,30%为局部头痛或偏头痛。
有时头痛的部位与动脉瘤的部位有关,如颈内动脉-后交通动脉瘤多位于额眶部;颈内动脉瘤时多有一侧头面部痛;前交通动脉瘤常引起两侧前额部头痛;幕下动脉瘤常引起枕部痛,所有上述疼痛都是剧烈的爆炸痛性质。