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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10719次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42944次

• 股骨颈骨折多久可以坐
  对于股骨颈骨折的病人多长时间可以坐着，主要看病人是采用了什么样的治疗方法。如果病人是采用髋人字石膏外固定，这种情况一般要固定两个半月左右，所以要两个半月以后病人才可以坐着。如果病人股骨胫骨折，是行切开复位内固定的治疗，这种情况只适用于青少年和青壮年的骨折。这种情况如果想坐着，必须要等到骨折端稳定以后，一般骨折端四周就会有骨痂的生长，所以对于切开复位内固定的病人，坐着活动一般需要一个半月。而对于股骨胫骨折，采用了人工关节置换手术的病人，这种情况主要见于中老年人，这种情况术后一般三天左右就可以行坐着活动，并且可以借助助行器逐渐的下地活动。
  语音时长 1:38”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-18 9414次

• 股骨颈骨折能坐吗
  对于病人出现了股骨颈骨折的情况，这种情况如果说没有采用手术的治疗，而采用了保守的骨牵引，或者是支具石膏托的固定。这种情况，骨折三个月内是不能够坐的，以免坐了以后，导致保守固定的失败，从而引起骨折断端出现移位，或者是延迟愈合，不愈合的情况。而对于股骨颈骨折，行内固定手术治疗的患者，在一个月内也是不建议坐着的，因为坐着以后，很容易导致股骨颈部位受力，从而引起骨折端延迟愈合，甚至不愈合的情况。而一个月以后，骨折断端相对的稳定，这时候就可以坐着，因为坐着时，主要是坐骨结节部位受力比较大，而股骨颈部位一个月以后，就可以适当的承受一定的力量。所以说，对于手术的患者，一个月以后，可以行坐着的活动，但是，三个月内一定要避免下地，负重的活动，以免影响骨折的恢复和导致股骨头坏死的情况。
  语音时长 1:40”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-17 5042次

• 股骨颈骨折可以坐吗
  股骨颈骨折之后是不可以坐立的，股骨颈骨折之后需要积极的完善检查，对于年轻的患者一般还是进行切开复位，使用空心螺钉内固定术，如果坐的话，容易导致螺钉松动，骨折断端的错位。对于老年患者，可以进行关节置换术，手术之后也要避免坐立过直，防止关节脱位。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-23 2505次

• 股骨颈骨折能坐吗
  病情分析：股骨颈骨折是否能坐做取决于骨折的严重程度，例如轻度骨折是可以坐的。但是如果骨折较为严重，例如股骨颈粉碎性骨折，或者骨折部位压迫坐骨神经，一般是不能坐的。否则会导致下肢剧烈疼痛，或者影响骨折部位正常愈合。意见建议：股骨颈骨折应当及时就诊骨科做股骨头X光检查，了解骨折的具体情况。骨折后恢复期间，要积极预防髋关节以及髋关节周围组织感染，尽量避免压迫髋关节。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-09-06 1002次

• 股骨颈骨折多久能坐
  关于股骨颈骨折的患者多久能够坐立，跟患者所采取的治疗方式密切相关。不同患者差异非常大，常见的情形有如下几种：第一，如果此类患者采取的是保守治疗，该患者至少要4到6周以后才能够坐立。因为过早坐立，有可能会导致骨折端有一些相对的移动，继而导致骨折的部位出现愈合不良或者是完全不愈合的情况。第二，如果此类患
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 249次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次