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医生主讲实录

在所有的冠心病死亡的患者当中约50%到80%为心脏性猝死,所有的冠心病的当中有15%到20%以猝死为首发症状。冠心病患者猝死的危险系数比比其他的人要高2到4倍,冠心病伴有临床症状者猝死的危险性比其他人要高6到10倍。

猝死与冠心病关系虽然密切,但冠心病猝死者不一定发生急性的心肌梗死。75到80%冠心病猝死者没有心电图和酶学证据支持的急性心肌梗死。没有任何症状或前兆,猝死可能发生于任何时间。如果冠心病患者发生急性心肌梗死,15%的患者在症状开始后的24到48小时内有发生室颤的可能,日后猝死的发生率下降3%。如果室颤是由于急性心肌梗死引起的,则80%以上是发生在发病后6小时以内。冠心病患者死者大多是死于室颤,少数死于是心脏破裂。在冠心病猝死的患者中大多数患者为两支或者是三支冠状动脉直径狭窄,三支主要是冠状动脉受侵犯的程度相似。

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