发病年龄越早,预后越差,存在并发症,有差的治疗反应和高的复发率。有家族史的患者预后较差,病程较长,反复住院的患者预后较差。一些早发型强迫症患者的病程研究表明,患者最严重的适应困难是社会融合,培养年龄相适应的独立性和人际关系的发展比较困难,早期开始治疗和持续治疗都存在一个更好的预后。因此,强迫障碍的早期诊断非常重要。
适当的治疗可以改善预后,减轻患者的症状,长期研究表明,儿童强迫障碍患者追踪结束时,仍然有41%的患者完全符合强迫障碍的诊断,19%为亚临床状态,年发病龄早,病程长,反复住院预示较差的预后,儿童期如果存在着抽动症、敌对反抗行为障碍、收藏症状、女性性别,强迫障碍的严重性逐渐增加等因素,预示着成年的时候仍然存在着强迫障碍的症状。
不过和预后关系更为密切的因素是儿童在家庭、学校、社会环境中,功能水平以及社会质量。