第一、是正常状态,偶尔拔掉一根白发或者是长错地方的毛发,他是正常的,而且大多数人都会在他们一生当中的某些时候有这样的行为,许多人也会捻或者把玩他们的头发,还有一些人会咬掉他们的头发,这些行为对拔毛症的诊断没有实际的价值。拔毛症的诊断要求经常的拔毛发和与之相关的明显的痛苦或者损害,而这是不会出现在偶尔的正常的拔毛发这种的。
第二、皮炎或者是其他皮肤病,皮炎和皮肤病患者也有能和拔毛症症状类似的一些表现,皮肤活检和皮肤镜检能够将它们区分开来。
第三、物质滥用拔毛行为,可能会通过特定的药物而加剧,但是没有证据表明药物是重复性拔毛行为的最主要的原因。
第四、刻板行为,刻板行为也是一种重复性的,看似是一个被动的、无功能的行为,而这些行为很少包括拔毛的行为,但是如果确实有这样的行为,而它可能是有模式的可预测的一连串行为的组成部分,此外刻板行为更容易出现在生命的早期,也就是小于两岁的时候出现,而拔毛症通常在青春早期出现。