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• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11259次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12863次

• 心肌梗塞与冠心病鉴别
  心肌梗塞又叫心肌梗死，是指急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，指在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人在临床上会有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热、白细胞计数增高，血清心肌酶升高，以及心电图反映心肌急性损伤等。而冠心病患者是指由于冠状动脉粥样硬化病变而引起血管腔的狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者坏死而导致的心脏病。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-20 1261次

• 冠心病心肌梗塞鉴别
  冠心病心肌梗塞鉴别诊断，根据典型的临床表现，特别性心电图演变以及血清生物标志物的动态变化，做出正确诊断。心电图表现为st段抬高者，诊断为st段抬高型心肌梗死；心电图无st段抬高者，诊断为非st段抬高型心肌梗死，过去称非q波梗死。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也有心肌梗塞的可能，表现不典型的肺梗死加成动脉瘤等鉴别。
  语音时长 1:19”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 1512次

• 心肌梗塞属于冠心病吗
  病情分析：心肌梗塞是属于冠心病的。心肌梗塞是冠心病较为严重的一种，是冠状血管出现了严重的狭窄，导致心肌严重缺血，心肌坏死。会出现剧烈的胸痛，恶心呕吐，甚至猝死。意见建议：建议冠心病的患者一定坚持规律的服用药物，饮食上清淡易消化，控制好血压，血糖，血脂等危险因素，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯。出现持续胸痛应及时到医院就诊，药物不能缓解，以免贻误最佳治疗时机。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-13 1701次

• 心肌梗塞是冠心病吗
  病情分析：心肌梗塞是冠心病最严重的表现。冠心病多于高血压，糖尿病高血脂等有关，可以表现为胸闷胸痛等情况。意见建议：冠心病如果狭窄的不厉害，可以口服阿司匹林，辛伐他丁、麝香保心丸、消心痛等药物来进行治疗。如果是狭窄的厉害容易引起心肌梗死而危及生命。冠脉完全闭塞，就会形成心肌梗死。治疗心肌梗死最好的办法还是植入支架或者是进行溶栓治疗。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2019-07-07 2401次

• 冠心病心肌梗塞分类
  一，无症状性心肌缺血，这个病临床上患者往往都没有什么症状，但是做心电图的时候可见st段压低，t波低平或者倒置等；二，心绞痛，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时性缺血缺氧造成，患者一般会感到阵发性的胸前压榨性疼痛，有时还会感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我们常说的心梗，冠状动脉血管一下子被脂
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 104次

• 冠心病导致心肌梗塞
  心肌梗塞属于是冠心病当中的一种类型，而且是其中比较严重的类型。发生了心肌梗塞往往就提示冠状动脉血管狭窄非常重，出现了血管的闭塞，那么就会引起心肌供血供氧不足导致心肌坏死。一般情况下发生心肌梗塞患者会表现为持续的胸痛伴有大汗，需要立即停止当前的活动，休息，但是很难缓解。一般胸痛持续时间超过三十分钟以上
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 174次