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• 脑梗塞是否会引起高血压？

  脑梗塞和高血压是相辅相成的关系，脑动脉硬化高血压的患者往往容易发生脑梗塞。一旦脑梗塞发生以后，机体就产生了一种代偿性的血压的升高。所以一般急性期，三天之内发现血压升高，我们临床大夫往往采用严密地观察，适当的给予控制血压，而不是特别积极地去降血压。把血压降得过低，只能促使血栓进一步发生的更严重，病情更加的加重。所以它这个血压是一个一过性的代偿性的，是由于脑梗塞造成的缺血而反射性的促使机体产生了血压的升高，妄图用这样的方法来促进循环。实际上这是一种代偿，不一定要很积极地处理。一般情况下头三天在严密控制的基础上，严密地观察血压，还是谨慎的控制血压为好。我们认为脑梗塞引起的高血压不是真正的顽固的高血压，和脑出血的高血压情况不完全一样。所以一定要在专业的医师指导下，很好的控制观察血压。不一定要非常积极的把血压降得很低，那样做的效果并不理想。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7260次

• 脑梗塞发作时该如何急救

  脑梗塞一旦发作，它是一个亚急性的发展的过程，常常是在睡眠、在安静的状态下，血栓形成以后，出现了梗塞灶。这个梗塞灶损害了神经细胞的功能，就可以出现临床上有偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍等等。发现这样的患者以后，应该立即急诊。脑血管病既然是亚急性的发病，往往就来不及看门诊，要在急诊室进行处理比较好。马上进行影像学的、实验室的各项的检查。确诊以后，当时采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循环、保护脑细胞等等。采取的措施越早，处理的效果越好，避免后遗症，避免合并症。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 21924次

• 高血压脑梗塞麻醉管理
  对于高血压患者和脑梗塞患者的麻醉要：第一，做一般评估，一般要根据患者的血压情况进行评估患者脑梗塞，脑血管意外这种情况，对于近期内有脑血管意外的，应当避免做其手术。第二，根据高血压的发病阶段评估患者在手术当中发生心脑血管病的危险。如果高血压已经属于三期了，麻醉的危险性是非常大的，也是非常容易出现脑梗塞意外的。第三，在麻醉之前要做好充分的准备，对于合并有脑梗赛的这种高血压患者必须应用合适的麻醉药品进行麻醉。一般β受体阻滞剂可以抑制吸入麻醉药降压后的反射性心率增快，钙离子拮抗剂与氟类吸入药抑制心脏传导系统功能有关系，在选择的时候一定要注意，麻醉方式的选择主要是根据患者血压和脑梗塞的病变情况，以及患者需要采取的手术方式进行选择。同时在术后恢复的时候也一定要积极的评判患者的一般状况，做好这种急救的措施准备。
  语音时长 2:23”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-20 1677次

• 脑梗塞时高血压的处理
  脑梗塞目前发病率比较高，在发病时部分人血压可以升高到220毫米汞柱以上，有的病人在220毫米汞柱以下。对于收缩压大于220毫米汞柱以上，舒张压大于130毫米汞柱以上的病人，我们建议给予加压治疗，但是降压速度不能过快，以口服药为主，但尽量的少用或者是不用硝酸酯类药物，以免发生脑供血不足，导致脑血液的脑细胞的死亡。对于收缩压在225毫米汞柱以下，不建议应用药物治疗，可以随着病情的发展，自己慢慢的调节到正常水平。
  语音时长 1:07”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-14 1515次

• 脑梗塞高血压处理
  脑梗塞临床上常见的病因有脑血栓形成、脑栓塞等。但是会诱发脑梗塞的原发病包含高血压、高血脂、糖尿病等。如果脑梗塞患者出现血压升高，有可能导致脑梗塞面积扩大，所以出现以上症状时，积极治疗原发病非常的重要。 高血压主要是以血压升高为主要临床表现的综合症，是最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，可以导致脑梗塞、心力衰竭以及慢性肾病等。对于高血压的护理，主要是针对高血压急症进行对症的治疗，心理的护理主要是需要与病人沟通，做好病人的心理建设，避免因恐惧、焦虑、抑郁、紧张，丧失对疾病的治疗信心，从而影响治疗效果。
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1203次

• 高血压会脑梗塞吗
  病情分析：高血压会出现脑梗塞的这个情况，高血压也是引起脑梗塞的一个危险因素，所以说要想防止脑梗塞的这个情况发生，一定要积极的治疗高血压，控制高血压。意见建议：高血压一旦确诊之后是没有办法完全治疗好的，如果说不能够很好的控制血压，会引起很多并发症的发生，包括也会引起脑梗塞，是引起脑梗塞的重要因素，一定要有规律的服用降压药物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-27 1002次

• 急性脑梗塞血压管理
  应遵循我国现行指南：1、准备溶栓者，血压应控制在收缩压小于180，舒张压小于100。2、急性脑梗死后24小时内血压升高的患者应谨慎处理，先处理紧张、焦虑、疼痛、恶心、呕吐及颅内压增高的情况，血压持续升高，收缩压大于等于200，舒张压大于等于110，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 792次

• 脑梗塞病人的血糖管理
  对于所有急性脑梗死或tia患者，尽快测量并监测血糖。1.高血糖，脑梗死急性期的高血糖主要分两种，一种是既往已知或存在但不知晓的糖代谢异常，另一种为单纯的应激性血糖升高，无论以上何种形式的高血糖，均对脑梗死患者不利，当血糖高于10mmol/l时应给予降糖治疗，急性期首选胰岛素，并注意防止低血糖的发生。
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 458次