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• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2760次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12888次

• 肺心病和冠心病鉴别
  冠心病一般都是表现为活动劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后、压榨样的疼痛、伴有闷痛，烧灼感甚至伴有肩背部放射痛，放射到无名指，一般经休息三五分钟后就能够缓解。肺心病的临床表现会出现一些肺部疾病的表现，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、缺氧的表现。再就是引发心脏问题，往往都是出现右心衰竭、双下肢水肿，颈静脉怒张，肺心病伴左心室肥大并不少见。肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性st心电图改变，尤其是老年人。左心室损害即可以使肺心病高血细胞比容、高黏血症、高血容量，支气管，肺血管分流。冠心病见于老年患者均可发生心脏扩大，心率失常和心力衰竭。少数患者心电图上，Ⅰ、avl或胸导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。
  语音时长 1:32”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1436次

• 肺心病和冠心病的鉴别诊断
  肺心病和冠心病在鉴别诊断方面，首先临床表现是不一样的，肺心病的临床表现一般都是有原发肺部的疾病表现，比如胸闷、气喘、咳嗽、咳痰这样的表现，另外可能会有缺氧的表现，口唇发干、呼吸困难。再就是出现心脏的问题，会表现为劳力性的呼吸困难、双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水，严重的会出现胃肠道瘀血，导致出现腹胀、消化不良、食欲下降，还有可能会出现低蛋白血症。另外，冠心病的症状主要就是心肌缺血发作的症状，在患者活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区胸骨后的疼痛，表现为阵发性的绞痛、压榨样的疼痛，伴有烧灼感，一般休息三到五分钟就能够缓解，口服速效救心丸或者硝酸甘油缓解的更快。再就是借助辅助检查，心脏彩超方面肺心病的患者一般是有右心扩大，尤其是右心室扩大，有肺动脉高压，但是冠心病的心脏彩超往往表现不特意，可能会有室壁运动异常，通过冠状动脉造影检查就能够将两者进行鉴别。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 4217次

• 肺心病和冠心病如何鉴别诊断
  肺心病是由肺部的慢性病变引起来的肺循环阻力增高，导致心脏的病变，也就是肺动脉高压和右心室肥大的症状。冠心病是一种常见的心脏病，是因为冠状动脉发生了狭窄或者供血不足而导致的心脏机能的障碍。两个疾病病变原因是不一样的，首先肺心病是以肺部的症状为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 2202次

• 冠心病的和肺心病有关系吗
  首先出现冠心病这种情况和肺心病是有一定的关系的，这种情况是由于肺部感染炎症而引起的心脏问题，而引起的右心房肥大的典型表现，这种情况需要积极的进行治疗，按疗程进行用药，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时定期一定要进行复查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-26 1601次

• 肺心病和冠心病鉴别
  肺性病和冠心病是有区别的，肺心病是由于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，这三个疾病演化而来，肺心病患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状，病程多缓慢，当心脏在失代偿期的时候，会出现双下肢水肿、胸腹水。而冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化，引起冠状动脉的血管腔发生了狭窄或者阻塞，导致心肌
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-25 1063次

• 冠心病和肺心病的鉴别
  肺心病和冠心病的区别是肺心病指由支气管、肺组织和肺心病变、肺血管阻力增加产生肺动脉高压和右心室结构功能异常，导致右心损害的一种心脏病。冠心病则是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上。在动脉内膜上一些类似粥样的脂质物质，堆积而成的白色斑块称为动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多造成动
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 169次