支气管扩张咳血治疗

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医生主讲实录

支气管扩张症并发咳血,咳血量从痰血到数口,到十几口或者是大咳血,大咳血的定义尚无定论,有人认为一次咳血量大于一百毫升即为大咳血,亦有人强调24小时咳血量大于三百毫升,为大咳血,实际上对于咳血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色,脉搏,呼吸,血压和发绀等情况。

咳血的治疗,一,止血药物,可以选择一般止血药物或者是垂体后叶素,一般止血药物通常是通过改善出凝血机制,毛细血管及血小板功能而起作用,垂体后叶素则具有强烈的血管收缩作用。

二,可以采用血管扩张药物,扩张血管,降低肺动脉压,减少肺血流量,使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到了位防血的作用,可以采用纤维支气管镜对出血并不急骤的部分患者,可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%的肾上腺素或去甲肾上腺素五毫升来进行止血治疗。

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