支气管扩张的表现

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医生主讲实录

支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄段,它的典型症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咳血。

咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达一百至四百毫升,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽,咳痰通畅时患者自感轻松,痰液引流不畅则感胸闷,全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样痰,合并厌氧菌感染的时候,可有特殊的臭味。收集全日痰,静置于玻璃瓶中,数小时后可以分为三层,上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。

90%的患者常有咳血,程度不等。咳血可能是首发和唯一的主诉,临床上称为干性支气管扩张,患者可出现全身毒血症状,病人时有发热,盗汗,乏力,食欲减退,消瘦等等。当支气管扩张,并发代谢性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难,气急和发绀。晚期可出现肺心病、急性肾功能衰竭的表现。

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