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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6244次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8648次

• 支气管扩张咯血饮食
  如果患者因支气管扩张而出现了咳血，我们要根据咳血量采取进一步的处理方法，如果患者只是为痰中带有少量的血丝，我们需要抗感染、痰液引流等相关治疗方法，经过抗感染后患者咳血可自然消失。如果患者出现了小量的咳血，为鲜红色血液，我们可口服云南白药进行止血治疗，同时予抗感染、祛痰等治疗方法。如果患者出现了大量的咳血，我们首选垂体后叶素进行止血治疗，也可使用酚妥拉明、普鲁卡因、白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸等药物进行止血治疗。如果患者咳血仍不止，我们可以考虑介入的栓塞治疗，或者是手术的治疗。饮食上我们以清淡饮食为主，不宜使用高糖及高盐的食物，以免咳嗽咳痰进一步加重出现咳血加重。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 3884次

• 支气管扩张的咯血
  支气管扩张总反复的咯大量的血，一般性治疗引流排痰的免疫治疗，参见这种情况，细菌性肺炎，控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果，选用抗菌素。用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染，除了口服及静脉的给药以外，还可以雾化吸入或者说是纤维支镜滴入抗菌素。有慢性的副鼻窦炎，齿龈炎和扁桃体炎，应该同时给予积极的治疗，这种情况如果是反复的，比较严重。这种情况，可以做手术或者说是拍片，先看看具体的情况，然后如果两个肺叶无严重的心肺功能损害，可以考虑切除手术。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-26 2743次

• 支气管扩张咯血的饮食注意哪些
  支气管扩张的患者忌食温热及辛辣刺激食物，如羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝等温热性食物，辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、生姜、花椒等辛辣之物，这些食物刺激粘膜充血，助热生火，使痰热更加明显，加剧出血，使病情加重，另外饮食上要清淡。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 4202次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 支气管扩张咯血的护理
  支气管扩张咯血怎么护理，经过以下几个步骤：1、根据病情合理给氧。2、体位引流，根据不同部位的病变，做体位引流，引流时间每次为十五分钟，鼓励患者咳嗽，引流完毕后给漱口，引流应该饭前进行，协助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通畅，协助排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳出。痰液粘稠时多饮水，每日
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 443次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次