高血脂症患者都需要药物治疗吗

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医生主讲实录

这个答案是否定的。高脂血症患者应根据具体情况进行个体化治疗。生活方式改变是治疗血脂异常的首要步骤,必须贯穿治疗的全过程,包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、减轻体重、增加有规律的体力活动等。但是,食物控制不能代替药物,如果通过食物控制不能改变血脂的异常,应接受药物的治疗。

药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异常的分型决定。常用药物为他汀类药物,可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低30%至50%,效果取决于具体的处方和剂量。他汀类药物治疗能降低动脉粥样硬化患者或动脉粥样硬化高危人群的卒中风险。除他汀类药物外,其他调脂治疗对缺血性卒中风险的影响目前尚不确定。

治疗过程中应严格监测药物不良反应,包括肝、肾功能,必要时查血肌酶,及早发现其纤维溶解症等副作用。

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