治疗心律失常首先应该判断心律失常的类型结合患者的症状以及对血液动力学的影响来判断是否需要治疗,通常包括发作时心律失常的控制、去除病因,再就是根治方法。
一、非药物治疗:针对阵发性、室上性心动过速。
1、压迫眼球、按摩颈动脉窦、呼气、憋气的方法;电复律、电除颤、心脏起搏也是有效治疗方法。
(1)反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用;
(2)电复律和电除颤主要是用于终止异位快速心律失常,比如心室颤动、心室扑动。
(3)心脏起搏主要是用于治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等缓慢性心律失常;
(4)导管消融术可以根治多种室上性心动过速,如预激综合征、房室折返性心动过速等;
二、常用的抗心律失常药物治疗包括四大类:
1、钠通道阻断药。
2、β受体阻断剂。
3、选择地延长复极过程的药物,就是钾通道阻断药。
4、钙通道阻断剂,各有自己的适应症。