急性肾盂肾炎如果能够及时治疗,并发症很少,但伴有糖尿病或者存在较为复杂因素的肾盂肾炎,未及时治疗或者治疗不当时,可以出现下列并发症:
一,肾乳头坏死。肾乳头坏死是指肾乳头及其邻近的肾髓质缺血性的坏死,常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎。主要的临床表现有寒战高热、剧烈腰痛和血尿,可同时伴发革兰阴性杆菌败血症或者急性肾衰竭,当有坏死组织脱落从尿中排出,阻塞输卵管时,可发生肾绞痛。所以针对并发症,应该加强抗生素的应用。
二,肾周围脓肿。为严重肾盂肾炎直接扩展而致,多有糖尿病、尿路结石等易感因素,致病菌常为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌。除了原有的一些症状加剧以外,常有出现明显的单侧腰痛,且在向健侧弯腰时疼痛加剧,通过超声、腹部平片、CT检查,是有助于诊断的,治疗主要是加强抗感染治疗和局部切开引流。