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• 难产的处理方法

  难产的处理方法，不能简单的回答，就是难产一定要剖宫产，或者一定要怎么样怎么样的。我们难产的处理方法，主要的原则是使分娩的过程，尽可能地减少在分娩的过程中，尽可能地减少母儿的伤害，让母儿的健康最大化，这就是我们处理的原则。当然处理的方式，根据难产的病因或者难产的病因它有不同的因素，它会有不同的个性化的处理。比方说臀位它就是个难产，那么在臀位处理当中，我们可以臀牵引，臀位助产，就是经过阴道分娩。在条件合适的情况下，也可以选择，如果不适合阴道分娩，可以选择剖宫产。当然针对不同的难产的，病因学处理它是不同的。所以我在这不能告诉你，难产的处理一定是怎么样怎么样，就是要告诉你个性化的，病因学的治疗是最佳的方式。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-19 4402次

• 房扑和房颤的区别

  房扑与房颤，它都属于心房快速性的心律失常，当然它们两个也是不一样的，房颤的，它的心房的频率更快，而且更乱，是350次到550次每分钟，但是房扑呢，我们的电生理的角度，就是说它是典型房扑呢，就是围绕三尖瓣环一个大折返，这种折返它是很规律的，他的心房的频率，通常是在300次每分钟左右，基本上都是很规律的。我们通过心电图是不难去发现的，对于患者怎么去，能够甄别是不是房颤，除了心电图之外，有没有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些线索是可以的。比如说他的心跳，持续的是一个心动过速，比如说都是在150次左右，或者140多次，都是很规律的情况下，往往提示可能会有2：1的房扑，房颤的话是绝对不规律的，当然也有的人大多数情况下，他脉搏，像房扑的脉搏也是短促的，我们主要是通过心电图来判断。心电图上表现，房颤之前有讲了，它有它的三个特点，但是房扑呢，同样它有它自己的特点，它的也是P波消失，代之以规律锯齿状的F波，而且F波的频率是在200毫秒，也就是300次每分钟，心电图上2，3，AVF导联，是呈现一个负向的锯齿波，V1导联，是呈现一个正向的锯齿波，V5V6又是一个负向的波。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 24149次

• 急性房颤的处理
  对于急性房颤，指的是初发房颤在24到48小时以内就成为急性房颤，这种情况能够在短时间内自行终止，对于症状显著者应该给予快速的治疗。处理的原则就是要尽量的转复为窦性心率，减慢心率可以用的药物主要有β阻滞剂以及钙通道阻滞剂，当然洋地黄可选用，但是不作为首选用药。首先应该尽量地减慢心率，通过β阻滞剂以及钙通道阻滞剂，保持静息状态下的心率在七十次每分左右，轻微活动不超过一百次每分，必要的时候可以是样地黄与β阻滞剂联合应用。对于有心力衰竭以及低血压的患者一定要注意禁用β阻滞剂与维拉帕米，这样有可能会更加降低血压，引起患者出现心源性休克。再一种情况就是如果预激综合症合并房颤一定禁用洋地黄跟β阻滞剂，一般情况下经过处理以后，房颤通常能够自行转为窦性心律，但是如果仍然没有转为窦性心律，下一步就要考虑进行转服，转服的药物可以选择心律平，另外可以选择胺碘酮。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 2417次

• 新发房颤的处理
  房颤又叫做心房颤动，如果一旦出现新发的房颤，说明患者心脏的跳动并不规律，在心电图上可以看到的p波的消失，心脏无规律的节动。所以一旦出现新发的房颤，要立即口服胺碘酮、倍他乐克来进行房颤的转复以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他乐克为每日两次，每次一粒。通过药物的治疗，可以最大限度的使房颤心率转复为窦性的心率。另外还应该前往医院，通过心脏彩超、冠脉CTA等检查来明确造成房颤的原因，并给予积极的治疗。如果是心脏瓣膜病，要给予心脏瓣膜手术替换的治疗，如果是冠心病导致的，要给予冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，才能够使原发病彻底的治愈，使房颤重新回归正常的心率。
  语音时长 01:30”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-04-08 2986次

• 房颤怎么处理
  病情分析：房颤的患者一旦出现了临床症状，那么就需要应用药物来进行治疗，可以应用胺碘酮，也可以配合应用抗血小板凝集的药，防止血栓的形成。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累，避免熬夜。还要保持心态的平和，避免过度的紧张，一定要戒烟戒酒。可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-11 702次

• 房颤如何处理
  病情分析：房颤的患者一旦出现了症状，就要尽早的到医院进行治疗，可以应用抗凝的药物，也就是华法林来进行治疗，除此之外还需要应用胺碘酮来改变心室率以及应用减缓心率的药物，主要就是美托洛尔。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜，要戒烟戒酒。还要注意饮食的调理，要吃一些易消化的食物，要避免暴饮暴食。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-29 1101次

• 快速房颤的紧急处理
  快速房颤的紧急处理是药物治疗、手术治疗。快速房颤是指规律有序的心房电活动丧失，通常是因为疾病因素、生活因素的原因导致的一种现象，快速房颤会导致患者出现心慌、呼吸困难、胸痛、头晕等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下，通过手术治疗以及药物治疗的方式进行紧急处理，以免导致不良现象发生。手术治疗
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-12 324次

• 慢性房颤的处理说明
  慢性房颤可以继发于很多疾病，其中有内分泌科的疾病也会伴有可能会慢性房颤，比如说甲状腺功能亢进症，对这部分患者，纠正甲状腺功能亢进症是非常这主要的一个治疗方式。可以合用美托洛尔控制心率，但是合并哮喘的不要用，可给予地尔硫䓬控制心室率，慢性持久性心房颤动如果心室率小于80到94／分的可以不用给予控制心室
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 141次