大部分冠心病都是通过药物来控制,适合做介入治疗的约占20%左右,哪一部分适合做介入治疗。
第一,大多数无症状心肌缺血和轻微心绞痛的患者,做平板运动实验或者24小时动态心电图证实,有严重缺血的高危患者未降低严重和致死性心脏事件带来的风险,如冠状动脉造影有严重病变,可考虑选择心脏支架手术。
二,心绞痛,中至重度稳定性心绞痛或者不稳定性心绞痛的患者,对药物的反应不理想,通常适合做心脏支架治疗,因为这类的心绞痛很容易发展成为心肌梗死。
第三,急性心肌梗死患者,急性心肌梗死的患者在6小时之内最好做心脏支架手术,手术的效果要比药物治疗和溶栓治疗效果显著的多。
第四,经皮冠状动脉内成形术后残留狭窄仍然大于30%。
第五,经皮冠状动脉内成形术中出现了严重的内膜撕裂或者急性的血管阻塞。
以上这五种情况适合介入治疗,其他大多数的情况都是靠药物来控制。