再生障碍性贫血可分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重,少数可由非重型进展而来,贫血多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显,感染多数患者有发热,体温在39度以上,个别患者自发病到死亡均可处于难以控制的高热之中,以呼吸道感染最常见,感染菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
出血均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血,皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔黏膜有血泡,有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等,深部脏器出血可出现呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血。
非重型再生障碍性贫血疾病起病和进展较缓慢,病情较重型而轻,贫血为慢性的过程,常见苍白、乏力、头晕、心悸,活动后气短等,高热比重型少见,感染相对易控制,很少持续一周以上,上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎、肺炎、败血症等重症感染少见,出血倾向较轻,以皮肤、黏膜出血为主,内脏出血少见。