在临床工作当中常用方法有:
第一,血常规,急性痢疾患者血常规当中的白细胞总数轻到中度以上升高,以中性粒细胞为主,可以达到10到20乘以10的9次方每升左右,慢性患者可有一些贫血的表现。
第二,大便常规,大便常规外观表现为粘液脓血便,镜检可见白细胞、脓细胞,还有少量红细胞,如果有巨噬细胞可以有助于诊断。
第三,细菌培养,就是进行粪便培养,如果粪便当中培养出的痢疾杆菌也可进行确诊,对于大便标本培养,一般在使用抗菌药物之前多次送检,这样有助于提高大便培养阳性率。
第四,特异性核酸检测,就是直接检测大便当中的痢疾杆菌核酸,特点是灵敏度高,特异性强,一般医院没有开展,临床应用较少。
第五,免疫学检查,特点是早期、快速,但是大便当中的抗原成分较复杂,容易出现假阳性,在临床工作中较少应用。