强迫症患者,特别是有强迫思维的患者,也会不由自主的出现一些挥之不去的强迫思维,但是患者往往能够认识到这些思维是没有必要的没有价值的,但是不能够摆脱,然后出现反强迫的症状,而且那这些强迫思维出现之前,通常没有明显的创伤性生活事件,即使有生活事件,他的强迫思维,也是多变的,并不和生活实践密切相关,这样的患者大多有明显的强迫人格特征。
创伤后应激障碍患者的闪回不是一个强迫观念,它闪回的是发生过的创伤性事件,是相对固定不变的,而且是在闪回的当时,患者并不会意识到它的闪回是不恰当的,只是期望这种痛苦的经验不要再出现。