伴支气管哮喘的高血压

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医生主讲实录

大多数平喘药物可影响血压,拟交感类药物中肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素这些药物对肾上腺素受体选择性不强的药物,对血压和心脏的影响较大,应避免用于哮喘伴高血压的病人。β-2受体高选择性药物对心血管的影响较小,可以气雾吸入,也可谨慎的口服。但应用过程中应观察血压和心脏情况。

血压正常的患者口服茶碱,对血压影响不大,但某些高血压病人加用茶碱以后对高血压的控制,可能会发生困难。大剂量激素疗法可引起水钠代谢改变,加剧高血压,但如改为泼尼松隔日疗法,可减少不良反应,气雾吸入局部作用的激素一般不会影响血压,抗胆碱能药物气雾给予也不会影响血压,较大剂量全身给药可引起轻度的血压升高,而过量时也可会发生血压下降。

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