类风湿性关节炎初期到重期

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医生主讲实录

初期患者可能会以小关节对称性的关节肿痛疾病,起初可以出现单个或者多个关节的肿胀、疼痛,多数是手指的近端指尖关节、掌指关节或者是足趾关节对称性的肿痛,其中腕关节、肩关节、踝关节、膝关节、颈关节以及髋关节也可受累及,远端指间关节以及脊柱骶髂关节极少受累。受累关节的炎症导致关节充血、水肿或者有渗液,使关节肿胀、压痛、晨僵,关节疼痛以夜间晨起的时候为主。急性发作期关节普遍性的肿胀,皮色微红,可有积液,慢性期多呈梭形肿胀,伴有或者不伴有肌肉的萎缩。

类风湿关节炎重期,也就是疾病的晚期常见有关节畸形,比如掌指关节半脱位畸形,手指的尺侧偏斜,近端指间关节过伸,远端指间。

从初期进展到晚期,有的患者进展的比较迅速,而有的患者在经过治疗之后,治疗中间的过程能够得到很长时间的缓解,也就是患者在起病之后经过很长时间才有可能发展到晚期。

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