在临床上很多致病菌都可导致肺脓肿,例如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,克雷白杆菌,在临床上最易导致肺脓肿的肺炎为金黄色葡萄菌,因为金黄色葡萄菌是一种化脓性病变,多发于儿童及老年人,免疫功能差时容易出现金黄色葡萄球菌感染。
金黄色葡球菌的特点为咳嗽、咳脓血痰、高热,病情重时可出现胸痛、呼吸困难,血常规提示白细胞高于正常,伴有核左移,c反应蛋白、降钙素原会明显增加,肺ct可见坏死性肺炎或者是肺脓肿,经过痰培养可明确诊断为金黄色葡萄球菌。
我们可经验性地使用二代头孢、三代头孢,如果患者为耐甲氧性金黄色葡萄球菌,我们需要使用万古霉素、利奈唑胺等。