一些患者在进行了大量的检查以后,仍然不能确定是不是结核病,这个时候我们就要考虑给诊断性的抗结核治疗,也可以理解为试验性的抗结核治疗。
就是对患者给抗结核治疗一段时间,这个一段时间最少要一个月,通过治疗效果来反证结核病的诊断是不是正确的。需要强调的是,诊断性的治疗一定要经专家会诊以后才可以确定。
诊断性抗结核治疗的方案是要根据患者的年龄、肝肾功能、血常规等来选择一线的抗结核药物制定化疗方案。经常采用的也是一个标准化的治疗方案,就是异烟肼、利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
如果抗结核治疗以后复查患者的胸片或者ct,病变是有吸收的,说明诊断是正确的,则继续按照标准化治疗方案继续治疗。如果复查以后病变没有吸收,则需要停止治疗。