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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

  01:20
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压肾病治疗方法？
  ​一，积极地控制血压，合并糖尿病或者出现高血压，心、脑、肾损伤时，血压控制在130/80毫米汞柱，若24h尿蛋白定量大于1克时，血压控制在125/75毫米汞柱。二，合理选择降压药，良性高血压肾病首选acei和arb类，但需要检测血肌酐和血钾水平，血肌酐升高超过30%时减量，超过50%时停药，血钾大于5.5毫摩尔每升时停药，可联合应用钙通道阻滞剂，利尿剂，β受体拮抗药等。恶性高血压一般首选静脉应用降压药，常用的有硝普钠，硝酸甘油，血压控制以后可替换为口服降压药。三，长期持续性长期难以控制的高血压，应逐渐降压，避免过快过猛，尤其肾功能减退者，应避免其降压过快、过低会引起肾血流灌注不足，加重肾损伤。四，改善靶器官的功能。五，出现尿毒症时可选择肾脏替代治疗。
  语音时长 1:49”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 1753次

• 高血压肾病的治疗方法
  一、积极控制血压，合并糖尿病或者出现高血压、心、脑、肾损伤时血压控制在130/80mmHg。若24小时尿蛋白定量大于一克时，血压控制在125/75mmHg。二、合理选择降压药，良性高血压肾损害首选降压药是acei、arb类，但需要监测血肌酐和血钾水平，血肌酐超过30%时减量，超过50%时停药。血钾大于5.5mmol/升时停药，可联合应用钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体拮抗剂等。而恶性高血压首选药物是静脉输注降压药物，比如硝普钠、硝酸甘油以后，血压控制以后可替换为口服降压药。三、持续性长期难以控制的高血压，应逐渐降压避免过快过猛，尤其肾功能减退者，避免其血压过低，而引起肾血流灌注不足加重肾损害。四、改善靶器官的功能。五、出现尿毒症时可选择肾脏替代治疗。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1248次

• 高血压肾病治疗方法？
  高血压肾病的治疗主要是积极有效的控制血压，避免或减轻对靶器官的损害。推荐每日饮食盐的摄入量5-6g。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体阻滞剂是高血压肾损害的首选治疗药物，在降低血压的同时，还有肾脏保护作用。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-16 2002次

• 高血压肾病如何治疗方法
  病情分析：早期轻度高血压肾炎和尿常规大致正常者可予非药物治疗，可供选用的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。意见建议：高血压肾病患者补充蛋白质应选择脂肪含量少的高蛋白食品，如嫩牛肉、家禽肉、酸奶和豆制品等。肥胖型病人除不吃高脂肪、甜味食物之外，还应适宜节制食量。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-23 1502次

• 高血压治疗方法
  高血压是最常见的心血管疾病。血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素，也是冠心病发病的危险因素。血压升高增加心力衰竭、肾脏疾病和糖尿病发展。但是不合理的生活方式是高血压发生的重要因素：如超重、肥胖；膳食高盐；酗酒、吸烟；缺气体力活动；长期精神紧张以及遗传因素。在未服抗高血压药情况下，收缩压≥14
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 17242次

• 肾病高血压怎么治疗
  肾病高血压临床上一般是指高血压肾病，高血压肾病患者一般需要使用药物治疗或者是透析治疗等。高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。高血压肾病早期仅有夜尿增多，继之可出现蛋白尿，少数会出现肉眼血尿，但不伴明显腰痛。病程进展缓慢，少部分渐发展为肾功能衰竭。出现上述症状应及时就医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次