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• 如何区分肝血管瘤和肝癌

  这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 3338次

• 肝血管瘤和肝癌的鉴别

  肝癌更多是在B超的影像下是低回声，而血管瘤更多的是高回声。现在在鉴别原发性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超声造影，也可以做增强CT、增强核磁。通过这些检查，基本上就可以鉴别肝脏的良性肿瘤，和恶性肿瘤。因为肝脏的恶性肿瘤，它的血供是非常丰富的肝脏有两套供血血管，肝动脉和门静脉，因此原发性肝癌的血供是非常丰富的，它血管进的快出的也快，血流循环非常快。但是肝血管瘤就不一样了，它进的是挺快的，我们叫快进，但是它出去的慢，因为它里头都是血窦。所以血液，在瘤内的运行速度是很慢的，所以是快进慢出。而肝癌专业术语讲叫做快进快出，可以有效鉴别，如果还是不放心的话，也可以做占位的活检。我们以肝占位的形式收入院来安排活检，看细胞成分、细胞来源、良恶性去做病理，也是金标准。但是在现有的科技的影像的，非常进步的当今，通过前面无创的检查，基本上就可以鉴别了。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 5260次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  一般来说，肝血管瘤和肝还不是很难鉴别，目前主要是根据肿瘤标记物和影像学检查结果来进行鉴别。第一，肝脏肿瘤标记物，目前常用的主要是甲胎蛋白异常凝血酶原ca1991，一般来说，血管瘤的病人肿瘤标记物正常，如果出现了肿瘤标记物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像学检查，彩超检查，肝血管瘤往往提示高回声，肝癌往往提示的低回声或者混合回声，进行ct或者磁共振增强检查的时候肝癌会表现为快进快出，而血管瘤不会有这种表现。如果通过综合的肿瘤标记物和影像学检查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鉴别的，有极少数的病例鉴别困难，可能需要采取其他的措施。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-07 2265次

• 肝血管瘤肝癌ct
  肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为常见，病人一般没有明显的不适症状，在做ct检查或者是腹部的手术中发现。肝癌一般通过ct的检查发现，肝癌在ct上表现，是一个自身的影像学特点，就是快进快出，目前肝癌是唯一一个不用通过病理活检，就可以确诊的恶性肿瘤。在影像学的检查中，表现出的血液供应与正常的肝组织是不同的，并且在打完对比剂之后，CT上的动脉，肝癌强化非常的明显，利于ct的检查。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-22 3235次

• ct能区分肝血管瘤和肝癌吗
  病情分析：平扫的ct肝血管瘤和肝癌在影像上都表现为低密度，鉴别诊断相对困难。但增强ct上可以区分肝癌和肝血管瘤。在增强ct上肝癌表现为造影剂的“快进快出”，在ct片上的表现，动脉期肿瘤边缘很快强化，进入门脉期又快速流空，在ct片子上病灶与周围肝组织对比表现为更低密度。肝血管瘤表现为“快进慢出”，在ct片上表现为，动脉期造影剂逐渐进入，到门脉期逐渐充满，片子上表现为明显的高信号。意见建议：临床上绝大多数肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。没有肝炎病毒感染的人极少有肝癌出现。所以不要过于担心。当门诊检查确诊的肝血管瘤只需要定期到门诊进行超声检查就行了。但对患有病毒性肝炎的病人，如果超声或ct检查发现肝内有占位，就应该进一步行增强ct或者增强的核磁共振检查以便明确是否有原发性肝癌。
  徐永建 主任医师亳州市人民医院

  2020-06-19 2903次

• 如何区分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像学检查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白检查常升高。血管瘤一般都是体检发现，没有肝炎病史的居多。意见建议：发现肝脏结节后要及时到专科就诊，必要时行超声造影，增强磁共振，或者增强CT检查明确病变性质，必要时结合实验室检查来判断。确诊肝血管瘤一般采用随访观察，肝癌则需要限期手术治疗。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-04-28 2002次

• CT区分肝血管瘤和肝癌
  通过增强CT的检查能够区分肝血管瘤和肝癌，但是通过普通的CT检查没有办法区分是肝血管瘤还是肝癌。在进行增强腹部CT检查的时候，如果肝脏肿块，血液快进快出，这就提示是肿瘤的可能性特别大，如果是快进慢出，就有可能是血管瘤。当然，要想完全鉴别就需要进行肝活检、病理检查，通过肝脏的病理检查，这才是金标准。肝
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 412次

• 彩超能区分肝血管瘤和肝癌吗
  绝大部分医院的彩超都能区分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并没有肝血管瘤，而体检发现彩超提示肝血管瘤，我们还是建议再次进行肝脏的磁共振检查和甲胎蛋白的检查，因为有部分彩超图像显示不清，可能会造成小肝癌的遗漏。因此，如果出现不明原因的肝血管瘤，尤其是既往没有肝血管瘤病使的人群必须要进行磁共振的筛查，通过磁
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 435次