再生障碍性贫血的诊断依据

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医生主讲实录

再障性贫血的诊断主要是根据全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;一般没有脾的肿大;骨髓检查显示至少一部位增生减低或者重度减低,比如增生活跃,巨核细胞明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多,有条件的应该做骨髓活检等检查;还有就是需要排除,其他原因引起来的全血细胞减少性疾病,比如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

一般的抗贫血药治疗没有效果,就考虑再生障碍性贫血,其实针对再生障碍性贫血的诊断着,主要就是依据患者的临床表现,结合血常规。另外,骨髓象的检查,尤其是骨髓活检查,一般能够确诊,确诊以后就需要积极的治疗,一般包括支持治疗以及针对病因来治疗,目标就是要补充和替代极度减少和受损的造血干细胞。

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