直肠息肉癌变的理论,一般有两种学说:
一,成瘤学说,即各种息肉均有癌变的可能,被公认。
二,是新生癌学说,认为不经腺瘤过程,在致癌因素的作用下由正常黏膜直接癌变。一般学者普遍认为随着腺瘤息肉体积的长大,癌变率也会随之增加,癌变率10%到20%,广基息肉比有蒂息肉易于癌变,高位的息肉要比在直肠内的息肉易癌变。
从病理组织学分析,管状腺瘤癌变率较低在5%,混合型腺瘤癌变率20%,绒毛状腺瘤癌变率为50%以上,无蒂息肉癌变率明显大于有蒂息肉,息肉一经发现即便是小腺瘤也应当及时切除。目前由于微小腺瘤的发现,小腺瘤的癌变率高达73%,这是在成瘤学说影响下提出来。