这个疾病临床上主要决定于左心室流出道有无压力差以及压力差的程度,这一个症状主要是劳力性的呼吸困难,约80%的病人劳累后会出现呼吸的急促,这与左室顺应差充盈受阻,还有舒张末期的压力升高,肺淤血有关系,而且还有非典型的心绞痛,因为劳累过度,持续时间较长,对硝酸甘油的反应也是不佳的。
可能由于肥厚的心肌需要血流量的增加,冠状动脉压供应是相对不足的,有心肌缺血的表现。有频发的一过性的晕厥,有的人发生于突然站立或运动后的晕厥,片刻后可以自行缓解,这种症状有时候是病人唯一的主诉,发生晕厥的原因可能是因为左心室顺应性差,和流出道梗阻,造成了心排血量的降低,导致体循环和脑循环的供血不足。