膝关节类风湿性关节炎首先累及

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医生主讲实录

一般类风湿关节炎最先受累的关节是双手的掌指关节、近端指间关节、腕关节或足关节,这些小关节为主。

当然也有的患者在最初起病是累及膝关节为主的,这个时候需要与骨关节炎相鉴别,因为骨关节炎的时候,一般是累及膝关节、髋关节这些负重关节为主的。二者的区别,主要是通过患者的临床表现,骨关节患者如果累及手,一般是远端指间关节为主,可以出现Thomas征和Heberden结节,而类风湿关节炎是以近端指间关节、掌指关节为主。另外骨关节患者一般没有明显的晨僵的现象,而类风湿关节炎患者在起病初期晨僵比较明显,早晨起床的时候关节活动不灵活,往往需要活动半小时或更长的时间才能够逐渐的缓解,另外还可以通过实验室检查加以区别。

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