多囊卵巢综合症起病多见于青春期,以雄激素过高的临床和生化表现,持续无排卵卵巢多囊样改变为特征,发病机制主要有:
第一,下丘脑垂体卵巢轴调节功能异常,由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量的促黄体素,刺激卵巢间质,卵泡膜细胞产生过量的雄激素,促黄体素分泌幅度及频率增加呈持续高水平无周期性,故无排卵发生使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素多持续无排卵的恶性循环。
第二,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,外周组织对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的生物学效能低于正常。
第三,肾上腺内分泌功能异常,50%的患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高。