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• 斜疝与直疝的鉴别

  直疝和斜疝的鉴别，最主要是在手术当中，才能百分之百的明确作出诊断，因为从术前的检查，包括患者的体检，包括做一些影像学的检查，CT、B超等等，这个都是有一定的误差，因为斜疝和直疝，按照我们的定义来说，就是在这个腹股沟区有个血管，叫腹壁下血管，就是这血管的外侧出来的，还是内侧出来的，就是这个洞、这个薄弱，是在哪个血管的哪一侧，来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生，在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断，也是做不到百分之百的，很多情况下是靠我们手术当中，去看到这根血管了，看到你这个缺损、薄弱，在哪个血管的哪一侧了，最后作出明确的诊断，而它的治疗上，不管是斜疝和直疝，它的治疗原则，治疗的方法，手术的方法其实是一样的，所以在术前去区别直疝和斜疝，这个对病人来说，这个没有太大的意义，很多是靠我们手术当中，去做最后的诊断。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8016次

• 小脑幕脑膜瘤能全切么

  小脑幕脑膜瘤是否能够全切，主要取决于肿瘤基底所在的位置，有一些小脑幕的脑膜瘤，肿瘤基底累及了，横窦、直窦、窦汇区域，在这些部位的脑膜瘤进行肿瘤全切的时候，有时会有静脉窦损伤的风险，甚至会引起患者出现术中致命性的大出血，所以有时这些部位的脑膜瘤是难以进行全切的，而肿瘤基底完全位于小脑幕，并没有累及上述的任何一个静脉窦的脑膜瘤，尝试可以实现全切的，包括肿瘤基底附着处的小脑幕，可以进行一并切除，能够达到一个比较理想的治疗效果，所以小脑幕脑膜瘤是否能够全切，主要取决于肿瘤是否累及了横窦、乙状窦、窦汇等静脉窦区域。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 2414次

• 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝区别
  枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝，一般发生之后延髓，颅神经及血管会被挤压，沿脑髓小脑扁桃体下移，呼吸、心跳等生命中枢受损，病人常常出现呼吸停止、呼吸抑制、深度昏迷、四肢瘫痪，甚至是双侧瞳孔散大，如果抢救不及时，会很快的死亡。它俩最大的区别就是，枕骨大孔疝早期可以发生呼吸骤停，而小脑幕切迹疝，它的表现要轻于枕骨大孔疝，可能会伴有颅内压增高、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现，但是没有枕骨大孔疝来的那么凶险，来的那么早。
  语音时长 1:29”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-09-07 13407次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝会有一定的临床表现，早期的可能会出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变，比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状，意识障碍进行性的加重，瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高。锥体束征是由于同侧大脑脚受压，出现对侧上下肢瘫痪。晚期又称为中枢衰竭期，可能会意识呈深昏迷，双侧瞳孔均明显的散大，生命中枢开始衰竭。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，一旦有脑疝的表现要早期诊断，积极的进行抢救治疗，一般预后不太好。
  语音时长 1:29”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-25 17543次

• 小脑幕切迹疝怎么治疗
  病情分析：小脑幕切迹是目前最主要的治疗方式，还是通过外科手术的方式进行治疗，但是可以在急诊下，应用甘露醇进行脱水降颅压治疗，但是这个只能起到一个临时的缓解作用，最根本的还是开刀手术。意见建议：开颅之后将外面骨质去除，给大脑一个充分的释放空间，部分时候也可以采取切除，脑组织进行适当的减压。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-14 1202次

• 小脑幕切迹疝是什么意思
  病情分析：小脑幕切迹疝的意思就是发生了脑疝的情况，脑疝通俗一点解释就是脑子的移位。意见建议：正常来讲，脑子在颅腔都是有一个正常的组织结构并不会产生移位，而遭受到了某些因素的影响，引起了脑子的移位就会引起各种不良的临床症状，而人体有大脑镰和小脑幕两块组成，如果压迫到了小脑幕的话，这个就叫做小脑幕切迹疝。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-14 1701次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝会有一定的临床表现，早期的可能会出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变，比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状，意识障碍进行性的加重，瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 353次

• 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别
  小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝，是指由于大脑幕上区发生了病变，幕上区里面的压力不断增长，导致了位于颞叶内侧的海马沟回发生了向下的移位，挤到了小脑幕裂孔，压迫了小脑幕切迹里面的脑组织、动脉、以及神经等结构，从而引发的一系列的症状。枕骨大孔疝又称为小脑扁桃体疝，是指发生在颅后窝区域发生了病变，导致幕下区域里
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 11833次